门诊遇到一位阿姨，连续几次测量空腹血糖维持在七点多。她觉得委屈，日常饮食已经尽量清淡，早餐不吃油条包子，只吃两块雪饼搭配白开水，偶尔再给孙子热一杯牛奶。我让她拿出雪饼外包装，查看背面的营养成分表。她一开始不解，原料是大米，不含大量油脂，不会影响血糖。包装上的数字，就能解释血糖波动的原因。

很多人吃到雪饼表层白色糖霜，甜香带着奶味，会猜想这一层是奶粉、米粉或是奶油。翻看配料表，排在前列的原料多为白砂糖、麦芽糖浆、起酥油，大米、淀粉排在后面。表层白色物质，是熬制之后风干凝固的糖霜。市面常见雪饼，每 100 克碳水化合物含量大多在五六十克，添加糖可达二十多克。一次性食用两三片，摄入糖分接近小半瓶含糖饮料。

《中国居民膳食指南》记录，成年人每日添加糖摄入上限 50 克，控制在 25 克以内更合适。两片雪饼吃下，再叠加烹饪、水果自带的糖分，一天的添加糖额度会消耗大半。

雪饼的米饼本体经过膨化烘烤，淀粉结构发生改变，进入消化道消化速度很快，属于高升糖指数精制碳水，进入人体后血糖上升速度和糖水相近。年轻人代谢速度快，吃完只会提早产生饥饿感。老年人胰岛素应答变慢，搭配糖霜一同食用，餐后血糖会快速上升。

部分老人正餐严格控制，不碰糕点甜食，血糖依旧难以稳定。茶几长期放一袋雪饼，看电视随手拿两片，陪孙子的时候再多吃几片，单日累计能吃到七八片。糖分一点点累积，血糖数值随之升高。

包装印有的 “非油炸” 字样，很容易让人放下戒备。非油炸只代表制作工艺没有浸入油锅，产品内部依旧会添加油脂和盐分。配料表里经常出现起酥油、棕榈油，很多品牌每 100 克雪饼钠含量可达三四百毫克。老年人味觉减退，品尝不出明显咸味，钠持续摄入，会对血压带来影响。《中国高血压防治指南》提出，老年人每日食盐摄入控制在 5 克以内，食用雪饼产生的钠需要纳入每日总量。

牙齿方面也存在隐患。糖霜容易附着牙面，长时间难以清理。老年人群牙龈萎缩，牙缝变大，饼干残渣容易卡在缝隙。唾液分泌量减少，残渣停留后细菌持续繁殖。门诊接诊根面龋、牙齿敏感的老年患者，多数人家里常备这类脆甜米饼。晚间刷完牙之后继续食用，糖分整夜附着在牙齿表面。

带孙辈的家庭更容易囤这类零食。雪饼原料是大米，没有辣味，不少长辈拿来给孩子当零食。处于换牙期的儿童和血糖异常的老人，食用之后都会摄入较多添加糖。原味坚果、新鲜水果、无糖酸奶，可以作为替代零食。

雪饼不需要完全忌口。不要当成早餐，也不要长期作为常备零食。想要食用，单次控制在一两片，随正餐一同进食，不要空腹单独当做早饭。吃完及时漱口。患有糖尿病、高血压的家庭，可以把零食收纳进柜子，减少随手拿取的机会。

选购零食时查看包装背面的配料表和营养成分表。配料表前三项如果是糖、油脂，减少采购。养成查看食品标签的习惯，对于血糖血压管理，能起到实际作用。